痛不欲生的“蛇纏腰”，帶狀皰疹治療的誤區要知道！

“蛇纏腰”！不是穿金戴銀，不是炫富，是炫痛！“帶狀皰疹”讓你體驗一把

什麼叫“痛不欲生”的時尚！

這個潛伏在身體裡的“惡魔”，一旦被喚醒，便帶來無盡的痛苦和折磨。猶如針刺、火燒、電擊那種尖銳的疼痛，讓人坐立不安、夜不能寐。

這種疼痛，不僅僅是身體上的折磨，更是對心靈的衝擊。患者常常因疼痛而焦慮、煩躁、抑鬱，導致生活品質急劇下降。

帶狀皰疹的疼痛還具有持續性和頑固性，即使皮疹消退，疼痛仍然可能如影隨形，成為揮之不去的夢魘。

今天就讓我們來深扒這個讓人聞風喪膽的“蛇纏腰”，一起解鎖它的神秘面紗！

1.解開“蛇纏腰”真面目

典型表現為：疼痛性紅斑基礎上成簇的水皰，沿著神經分佈的區域排列出現在身體的一側，就是老百姓口中的“蛇纏腰”。

錯!帶狀皰疹可出現在身體皮膚的所有部位，軀幹部位最為常見，其次為面部。少數情況下，一些免疫抑制的宿主表現更為嚴重，皮疹可不局限於身體一側。

👉誤區二：帶狀皰疹一定會帶來疼痛。

錯!並不是所有的帶狀皰疹都會引起劇烈的疼痛，有些患者並不會出現任何的自覺症狀或是僅有不同程度的瘙癢感。

👉需要進行鑒別的疾病：

發生在胸部：心絞痛、肋間神經痛等；

發生在腹部：膽結石、膽囊炎、闌尾炎等；

其他皮膚病：如接觸性皮炎、蟲咬皮炎等。

水痘-帶狀皰疹病毒是引起該病的“罪魁禍首”，其傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。

初次感染引起水痘，水痘痊癒後仍有殘餘的病毒潛伏在我們身體的脊髓後神經節處，當機體免疫力下降後，潛伏病毒便興風作浪，大量複製，導致患病。

👉誤區一：帶狀皰疹專屬於老年人。

可發生於任何年齡，只不過更偏愛老年人、慢性病疾病患者、免疫功能低下人群（如HIV/AIDS患者、腫瘤患者、使用免疫抑制藥物患者等）。當今社會年輕患者越來越多。

👉誤區二：人的一生只會得一次帶狀皰疹。

錯!可能會復發，不過對於免疫力正常的健康人群而言復發幾率很小，免疫功能低下人群更易復發。

根據中國帶狀皰疹診療專家共識（2022版）指出，帶狀皰疹治療主要為以下幾個方面：

👉誤區一：帶狀皰疹自己會好，不需要治療。

帶狀皰疹確實是自限性的疾病，免疫健康的正常人可以自己戰勝它，但借助武器我們可以更好地消滅它。

早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕症狀，並降低發生後遺神經痛的風險。

對於老年人或免疫低下人群來說，不及時治療可能會導致病情越來越重。

👉誤區二：挑破水皰排毒，疾病好的更快。

並不會，病毒並不是只存在皰液中，水皰更多地是一種皮膚炎症的表現。

盲目戳破可能會引起皮膚的繼發感染，另外急性發病期皰液也具有一定的傳染性，其他人接觸後可能有感染的風險。若出現較大的水皰，可以到醫院由專業人士進行處理。

• 系統抗病毒治療：儘早、足量是關鍵，最好72小時以內。常見的抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。

• 鎮痛治療：對症處理，根據不同程度的疼痛選用不同的鎮痛藥物

• 營養神經

• 外用藥物：以乾燥、消炎、防止繼發感染為主。皰疹未破時可以採用抗病毒藥物及收斂製劑，皰疹破潰後可酌情使用抗菌藥物。

• 其他物理治療：如紅光、火針、放血療法等。

疑問：為什麼有時皮疹消退了仍有疼痛，正常嗎？
帶狀皰疹後遺神經痛（postherpetic neuralgia，PHN）是帶狀皰疹最常見的併發症，是指出現皮疹後持續超過90天的疼痛，PHN發生率為5%-30%，多見於高齡、免疫功能低下患者。

出現症狀應及時就診，待醫生評估後予以相應治療。

總的來說，帶狀皰疹的傳染性比較低，可以一起生活，但身邊有老人、小孩、孕婦或病人時需更加注意。

應當儘量減少接觸，不要直接觸碰皮損部位，患者可以佩戴口罩，家屬為患者塗藥時可以戴手套。

帶狀皰疹疼痛難忍，掛什麼科？

皮膚科！

帶狀皰疹有沒有疫苗？

有！！！

香港有2款帶狀皰疹疫苗：Zostavax和Shingrix。

Zostavax是一種減毒活疫苗，2006年獲批，選擇皮下注射，單劑，主要建議用在50歲及以上成年人。
美國2018年起建議50歲或50歲以上的成年人使用Shingrix，且無論以前是否出現帶狀皰疹，或是否接受過Zostavax，都可以考慮使用Shingrix。
Shingrix是目前最新的帶狀皰疹疫苗，整體效力高達97.2%。研究顯示，接種疫苗後人體免疫力可持續十年以上。

Shingrix的接種程式與預約

Shingrix的免疫程式為2劑 ，第2劑與第1劑間隔 2個月接種，第2劑在第1劑後2-6個月之間接種。

接種Shingrix最短或最長的接種間隔限制？

如果2劑接種最短間隔少於4週，則第2劑視為無效，應在正確間隔後重新接種第2劑。若第二針接種間隔超過6個月，則無需重新開始接種，盡快補種第二針即可。