什麼是子宮肌腺症，你了解嗎？

子宮肌腺症，是子宮內的子宮內膜侵入到子宮肌壁層，就像樹皮長到了樹幹裡。屬於子宮內膜異位症的一種類型，可以和其他部位如骨盆腔或其他部位的子宮內膜異位症同時存在。

如果侵入肌壁的子宮內膜瀰漫性存在，稱為瀰漫性；如果侵入的子宮內膜在局部糾結成團塊，稱為子宮腺肌瘤。臨床以瀰漫性子宮肌腺症為多。

（1）經痛：80%左右的女性出現繼發性、漸進性加劇的經痛，為本病的主要症狀；

（2）月經失調：主要表現為月經量增多，經期延長；嚴重者可引起貧血； 

（3）不孕：40%的女性因為病灶部位的滲出，沾黏及局部子宮環境的變化導致不孕。

子宮肌腺瘤和子宮肌瘤都是女性常見的良性腫瘤，是子宮上兩種不同的疾病。

 子宮肌瘤是子宮平滑肌增生而成，可發生在肌肉壁間，漿膜下和黏膜下，發生與雌激素長期刺激有關。妊娠時肌瘤生長加快，停經後肌瘤停止生長，甚至萎縮消失。

 子宮肌腺瘤是子宮腔裡的子宮內膜入侵子宮肌層造成，主要侷限在肌肉層。部分子宮肌腺瘤女性懷孕期間腺肌瘤會自行萎縮，症狀得到緩解和改善。

子宮肌瘤和正常組織分界清楚，有假包膜，可以很好的將肌瘤從正常組織中剝出；而子宮腺肌瘤病灶與正常組織分界不清，無假包膜存在，故很難將腺肌瘤自肌層剝出。 

子宮肌腺症和子宮肌瘤也可能合併出現。

子宮肌腺症一個很重要的原因是：醫源性傷害。一般認為多次流產史、反覆子宮腔操作、分娩時子宮壁創傷、剖腹產，子宮有創手術都是導致此病的主要原因。當上述操作造成子宮內膜和子宮肌壁之間人為通道，為子宮腔裡的子宮內膜入侵肌層提供了方便之門。

此外，由於子宮內膜基底膜下缺乏黏膜下層，且子宮肌腺症常合併有子宮肌瘤及子宮內膜增生過長，也有一種觀點認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關。

（１）避免經期進行子宮腔手術、婦科檢查，婦科手術；

（２）注意經期衛生，月經期間禁止性生活；

（３）做好計劃生育，避免人工流產和刮除；

（４）避免醫源性損傷，減少子宮侵入性手術

（５）注意調節情緒，保持樂觀開朗的心情，使身體免疫系統及內分泌系統保持正常。

如何緩解治療子宮肌腺症？

目前治療子宮肌腺症，會根據病人的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。若症狀程度嚴重且病人已無生育需求，則考慮手術治療，標準手術治療方式為子宮切除，同時這也是確診子宮肌腺症的方式。而子宮肌腺症的藥物治療大多為荷爾蒙的調控治療，可以減緩症狀。

中醫認為子宫內膜浸淫在子宫平滑肌的腺體中，歸屬子宮有瘀，瘀則不通，不通則痛，除了根據體質予以辨證論治之外，視病情使用活血化瘀類中藥材，以便改善子宮內部血液循環，經後期還可酌加清熱解毒類中藥材，有助改善子宮異常炎症反應。

瘀血型：患者常見嚴重經痛，唇色偏暗，舌頭瘀點，手腳痠麻，經量多，經血塊又多又大，適合用桂枝茯苓丸，加上香附，澤蘭，元胡。

腎虛型：症見經痛，腰痠，腳軟，怕冷，手腳冰冷，頻尿，經量較少等症狀，適合用濟生腎氣丸，加上杜仲，熟地黃，桑寄生，菟絲子。

濕熱型：病人常有口乾舌燥，愛喝冷飲，消化不良，便秘，腹脹，月經提前來，陰道易感染等症狀，適合用溫清飲，加上車前子，香附，蒼朮，茯苓。

氣血虛弱型：患者通常會出現頭暈，精神疲倦，臉色蒼白，經量或多或少，經期頭暈倦怠等症狀，適合用補中益氣湯或生脈飲，加上女貞子，丹參，阿膠。

針灸療法可以配合中藥處方，體針可取三陰交，足三里，氣海，關元，中極，子宮，豐隆等穴位，耳針可取內分泌，子宮，卵巢，腎點等穴點。

飲食建議：

忌食 - 白菜，白蘿蔔，蘆薈，絲瓜，火龍果，奇異果，椰子汁，冰淇淋，冰冷飲品等冰冷食品或寒性食物。

少吃 - 動物內臟，雞睪丸，蜂王乳，山藥，月見草油，紅肉，燒烤物，油炸物等食物。

宜食 - 抗氧化食物，像是香蕉、可可、深綠色蔬菜等。