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卵巢囊腫你要知!!!

卵巢囊腫

在正常情形下,卵巢會隨著月經週期的進行:濾泡發育、排卵、黃體發育、行經等,產生少許的變化,例如分泌的液體多了,形成囊腫。一般女性在月經期結束後,都會出現3到4公分卵巢囊腫,但有的因為黃體素分泌旺盛,囊腫會大到18到20公分,此時如果進行劇烈運動,比如做愛,或搖呼拉圈等,都可能導致卵巢破裂大出血,相當危險。臨床上,卵巢突然破裂,大多是20~30歲年輕女性,約六到七成都是因為劇烈的性行為造成。
 
卵巢囊腫大部份屬於良性,惡性機率只有2~3%,概括分為兩大類:
 
1.    功能性卵巢囊腫:這一類型佔了卵巢囊腫的絕大多數,都是良性的,大部分被稱為『水瘤』,發生在排卵週期的育齡婦女,與荷爾蒙的分泌有關。卵巢在正常月經週期接近排卵日時,濾泡會變大準備排卵,如果濾泡發育時製造出過量的液體,就會讓濾泡鼓起來,超過正常的大小,稱為「濾泡囊腫」;排卵之後,卵巢會形成黃體並製造黃體激素,而黃體本身也會產生少許液體,同樣的,如果分泌過多,讓黃體超過正常大小,便稱為「黃體囊腫」。

2.    病理性卵巢囊腫:包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)等。這些腫瘤一部份有實心組織,通常和卵巢病變有關,更年期前出現仍以良性居多。


如果有下列病徵出現,便須找醫生作出檢查:
第一,腹部突然急劇痛楚;
第二,經痛的模式突然改變,例如:經痛時間愈來愈長,甚至經期後仍持續疼痛;
第三,腹部變大變胖,很多女士肚腹變大,以為是長胖了,其實可能是囊腫影響。
 
治療上,如果囊腫大小不超過8公分,又沒有不舒服症狀,大部分都是追蹤觀察。如果囊腫在超音波上看起來像是惡性,或囊腫持續長大,或併有強烈疼痛的現象,可能就要開刀找出病因和解決問題。目前大概都採用腹腔鏡手術即可將囊腫移除,如果囊腫已佔據了卵巢,可能就要將整個卵巢切除。一旦懷疑是惡性的話,便要採用傳統開腹部手術處理了。
 
中醫將卵巢囊腫稱為『癥瘕』、『腸覃』,多因臟腑不和、氣滯血瘀、痰濕阻滯、肝鬱犯脾、氣血不足等原因,引致氣聚為癥、血結為瘕、痰瘀互结而形成囊腫。所以,中醫治療是以調和氣血、疏通經絡為主要目標,疏通阻塞的地方,囊腫自然會慢慢縮小消失。
 
要預防卵巢囊腫的發生,便須注意日常的調理,例如:
1.    調節情志,避免七情內傷,氣結血滯。
2.    經期產後注意保暖,預防風寒乘虛而入,凝滯氣血。
3.    經期禁忌房事,以免餘血與邪相接而成。
4.    增強體質、健運脾胃,防止水濕內阻,聚而成痰成積。
5.    定期檢查,發現有變化者要追踪,適時治療。