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前列腺癌

絕大部分前列腺癌患者的年齡都是在六十歲以上,過半數更是在七十歲以上。

前列腺癌的成因

暫時仍未完全清,但下列因素會增加患病的機會:

  • 年紀增長
  • 高脂飲食習慣
  • 長期缺乏運動
  • 父兄等近親曾患前列腺癌

病發初期通常沒有任何警告徵狀,當腫瘤逐漸增大或開始轉移時,可能會引致以下一種或多種的病徵:

  • 小便頻密,尤其在晚間更為嚴重
  • 小便困難,久久不能排出尿液
  • 小便或射精時感赤痛
  • 小便或精液帶血
  • 若癌細胞擴散至骨骼、盤骨或脊骨會感到痛楚或僵硬,患者亦可能會感到疲倦、胃口不佳和日漸消瘦。

醫生會先進行以下檢查

  • 肛門指檢 -醫生會戴上手套,用手指探進肛門 去檢查前列腺是否有異常的腫塊
  • 前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA) -簡單的血液檢查。血清中的前列腺特異抗原(PSA)一般應在 4ng/mL以下,如指數達10ng/mL或以上,患上前列腺癌的機會便很高,需要進一步檢查。
  • 經直腸超聲波檢查(Transrectal ultrasound, TRUS) -探管經直腸而 緊貼前列腺,作詳細分析
  • 針吸活組織檢查-抽取組織作細胞化驗,以確定是良性增生或是惡性腫瘤
  • 泌尿系統內窺鏡檢查

治療方案

  • 積極監察 (Active surveillance) 只適合低風險的早期前列腺癌,醫生會先進行定期觀察,例如每半年檢查一次及監察PSA的升幅,如腫瘤生長加速的話,才進行根治性治療。*尤其患者年紀太大和身體狀況太差
  • 前列腺切除手術 (Prostatectomy) 根治性前列腺切除手術把前列腺連同周圍的組織,包括精囊,有時並包括附近的淋巴結,一併切除。假如癌腫已侵入或極為接近前列腺兩旁負責操控陰莖勃起的兩小束神經纖維,醫生便需同時切除神經纖維,切除神經纖維之後,便無法自然勃起。

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