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子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種發生在子宮肌肉試的腫瘤,是常見的良性子宮瘤腫,估計約有20%的女性受此影響。子宮肌瘤的成因不明,但其生長與雌激素水平有關,女性懷孕期及服用避孕藥時患病機會會提高,更年期後則降低。

病徵

  • 腹部腫脹: 可在腹部按到肌瘤,感到腹部脹大或腰圍不尋常地增加
  • 排經量多:月經週期正常,但排經量多並帶有血塊
  • 貧血:臉色蒼白,經常感到暈眩和疲倦
  • 小便頻密
  • 背痛/腹部疼痛

治療前準備

  • 病人會先接受一些術前的一般身體檢查,抽血,照X光,心電圖;如病情有需要,會安排其他專科會診。
  • 接受治療前數天停服阿斯匹靈或薄血藥。
  • 接受治療前晚上需吃低渣餐及使用排便藥物治療前4小時開始禁飲食 。
  • 需要時接受靜脈滴注(吊鹽水)及注射或服用治療前用藥。
  • 如有突發事情發生,是次治療可能取消, 但會盡快安排。

肌瘤是生長在子宮壁的肌肉瘤。子宮肌瘤可以是單一的肌瘤,也可以是多個子宮肌瘤。子宮肌瘤的大小不一,可以非常小,亦可以很大。

肌瘤可分為

  • 粘膜下肌瘤 (Submucosal fibroid) - 生長到子宮腔
  • 壁間肌瘤 (Intramural fibroid) - 在子宮壁內生長
  • 漿膜下肌瘤 (Subserosal fibroid) - 長在子宮壁外面
  • 帶蒂肌瘤 (Peduculated fibroid) - 生長在子宮壁的上面或長在子宮腔內並長出莖。

盆腔超聲波檢查可確認是否有子宮肌瘤,而其他影像檢查,如磁力共振(MRI)也可被使用。

子宮肌瘤可通過藥物或手術治療:

藥物

  • 若月經過多,會以藥物減少經量。 如有貧血,可給予鐵補充劑。
  • 輕度疼痛可用止痛藥。
  • 荷爾蒙藥物(口服藥或注射)藥物,可幫助控制子宮肌瘤。

手術

  • 子宮肌瘤切除術 – 手術切除肌瘤,不取出子宮的健康組織。
  • 子宮切除術 – 手術切除整個子宮。
  • 子宮內膜去除術 – 子宮內膜被破壞以控制大量出血。
  • 子宮動脈栓塞術(UAE) – 微小的塑料或凝膠顆粒注入到供應血液
    子宮肌瘤的血管,阻塞供應肌瘤的血液,使其收縮。

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