血液透析或血液過濾是利用血液透析機，把血液輸出體外，經人工腎臟和透析液過濾及清洗，帶走毒素和水分，俗稱之為“洗血”。“洗血”代替腎臟的排泄功能而不可替代其內分泌和新陳代謝功能，適用於治療急性腎功能衰竭或末期腎衰竭的危重病患。

適用情況

• 在急性腎衰竭，腎臟不能把毒素排出體外的致命情況下，血液透析或血液過濾可暫時替代腎臟的排毒功能，讓受損的腎臟得到休息或康復。
• 在慢性腎功能衰竭或末期腎衰竭，血液透析或血液過濾會作為長期甚至終身的治療，完全取代腎臟的排泄及排毒功能。
• 在緊急情况下，迅速淨化血液，排出體內大量水分、藥物或毒素等。

血液透析原理

• 擴散作用：把體內血液引流至人工腎臟中，血液中的高濃度尿毒素，經由人工腎臟的半透膜擴散至透析液中，再將乾淨的血液引回體內。
• 超過濾作用：利用半透膜兩側的壓力差，讓血液中的水分往透析液移動，移除身體多餘的水分。

進行血液透析前的準備

病人於開始接受透析治療前，須進行建立血管通道手術，血管通道包括：動靜脈瘻管、動靜脈人工血管和靜脈導管。血管通道(靜脈導管除外)一般需要數星期才能癒合形成，以進行血液透析。

透析通路

血液透析時必須有透析通路，才能將體內血液引流至血液透析機及引回體內。

透析通路可概略分為三種

• 動靜脈廔管:直接將動脈及靜脈作連接，是理想的長期血管通路，可提供足夠的血流，且較不易感染及形成血塊。
• 人造血管:在動脈及靜脈間用一人工血管連接。適用於患者本身血管較差、較細者，但較易感染及形成血塊。
• 雙腔中央靜脈導管:在動靜脈廔管或人造血管可使用之前當作一暫時性的血管通路。但有些病人無法建立理想的動靜脈廔管或人造血管時，就必須長期使用中央靜脈導管。

治療過程

• 醫生會把血液透析導管，插入頸部、鎖骨下或腹股溝部的大靜脈。
• 血液通過導管，抽出至血液透析機，經過人工腎透析或過濾，並透過透析液帶走當中的毒素和水分，淨化後回輸體內。

*血液透析是間歇性的治療，單一療程大約需時四至六小時。療程次數及頻率則視乎個別病情需要，由每日一次或一星期數次不等。

• 血液過濾則是持續性的治療，療程每每維時數天。