尿酸的來源

若我們在日常飲食中，進食一些含“普林”高成份的食物，這些“普林”在我們體內經過新陳代謝後，就會變成尿酸。有些人的新陳代謝受到遺傳因素影響，體內會傾向於產生過量的尿酸，再加上暴飲暴食，便很容易誘發這個痛症。

什么人士容易患上痛風

痛風病人多是40歲以上，男性多於女性。他們多有飲酒的習慣，喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等，這些食物都含有高成分的“普林”。另外，血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士，也較容易患上痛風。

痛風的病徵

• 痛風通常引致急性關節炎發作，大部份為單一關節，常見的為大拇趾(腳趾公)。
• 患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。數天後，痛楚開始減退。
• 若血液內的尿酸濃度不受控制，遲些尿酸鹽將會凝聚於其他關節裡，如膝頭、足踝、手指等。
• 如果得不到適當的治療，會演變成多個關節發炎，並且經常復發。
• 嚴重的會引至關節變形，成為慢性痛風。
• 慢性痛風能令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。

痛風的治療及預防

痛風不能根治，但適當的藥物及飲食控制可以減低復發機會。

在急性痛風期間，服用抗炎藥物能幫助關節消炎止痛，常用藥物包括：

• 非類固醇類止痛藥（NSAIDs） 如Indomethacin、Naproxen、Diclofenac等。建議在餐後服用此類藥物以減低對腸胃的刺激而導致腸胃不適。
• 秋水仙鹼（Colchicine） 此藥與非類固醇止痛藥同樣能紓緩病人關節痛楚，適用於患有心臟衰竭而不能服食非類固醇止痛藥的病人。此藥常見的副作用包括惡心、嘔吐、胃痛以及肚瀉，當這些情況出現時，病人應立即停藥以及告知醫生。

此外，在急性痛風期間，切記不可服用阿士匹靈，亦不應用冷敷或熱敷，因為這會令痛風加劇。患者應多飲開水（每天少兩公升）以幫助排出體內過量的尿酸。

另外，醫生亦會處方另一類藥物予經常痛風病發或血液中尿酸過高的病人，以控制尿酸水平，減低復發機會。這些藥物包括：

• Allopurinol

此藥能抑制身體內尿酸的製造。常見之副作用包括皮疹、腸胃不適、腹瀉及頭痛。飯後服藥對腸胃影響較少。若出現皮疹應立即停藥並告知醫生。此外，攝取大量開水以及避免服用大量維他命C，都能減少腎結石形成的可能性。

• Probenecid

此藥能增加尿酸排泄。病人每日需飲用少兩公升水，以幫助排泄尿酸，避免形成腎結石。副作用包括腸胃不適(食欲不振、惡心)、尿頻、頭痛等。阿士匹靈會降低Probenecid的降尿酸作用，故此應避免同時服用。

飲食控制

• 多飲開水(每天少兩公升)可以幫助排出體內過量的尿酸。
• 避免身體過胖。
• 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物：

  - 酒類

  - 動物的內臟，如腦、肝、腰、心臟、胰(豬橫舌)等

  - 沙甸魚、魚卵、貝殼類的海產，如帶子、青口等

  - 過量的肉類、家禽類和魚類

  - 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜