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甲狀腺切除術

甲狀腺為內分泌組織,位於頸部下前方。甲狀腺的主要功能是分泌出甲狀腺荷爾蒙和副甲狀腺荷爾蒙供身體所需。甲狀腺荷爾蒙負責調節身體的新陳代謝,而甲狀腺荷爾蒙的分泌是由腦部腦下垂體所分泌的「促甲狀腺激素(TSH)」所控制。若分泌失衡,會出現甲狀腺機能亢進症(簡稱甲亢),或甲狀腺退減症(簡稱甲減)。而副甲狀腺荷爾蒙則負責調節身體鈣質,用以平衡骨骼內的鈣質含量和小腸及腎臟的鈣質吸收。

甲狀腺手術適應症

甲狀腺疾病須要考慮手術治療的情形有下列幾種:

  • 甲狀腺結節合併有頸部壓迫情形:因甲狀腺腫大壓迫到食道、氣管造成吞嚥因難或呼吸因難等症狀。
  • 確定或懷疑甲狀腺癌:手術切除是佳的治療方法。
  • 對藥物或放射線治療效果不佳的甲狀腺機能亢進者。

常見之甲狀腺手術方式

甲狀腺手術依切除範圍可分為單側部分切除、次全切除、全切除術及頸部淋巴腺廓清術,醫生會依照疾病的範圍及性質不同來做決定,通常於全身麻醉下進行。手術的方法是從頸部橫向切開大約四至六公分的切口進行,通常手術時間需2-4小時。

各種術式介紹

  • 單側部分切除:將甲狀腺病灶之甲狀腺單葉全切除。
  • 次全切除:切除90﹪側葉及峽部、錐葉全切除。適用於甲狀腺機能亢進、甲狀腺良性結節。
  • 全切除術:將兩側葉、峽部、錐葉全切除,把全部甲狀腺組織切除,只留下喉返神經及副甲狀腺。

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