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視網膜脫落

什么是視網膜脫落

玻璃體液化和脫水收縮,是因年齡增長所致的正常退化現象。當玻璃體收縮,並且和眼底的視網膜分離,便會導致急性玻璃體後結膜剝離,病者會突然看見飛蚊和閃光。看見飛蚊的原因可以是玻璃體渾濁或出血,而看見閃光則是由玻璃體拉扯視網膜所致。如突然看見飛蚊和閃光,就必須立即找眼科醫生作放瞳檢查,因為玻璃體後結膜剝離可能引致視網膜撕裂,需要盡快以激光手術修補,否則視網膜可能會在數小時內脫落。

視網膜脫落的成因

  • 原發性: 成因大都和深近視、遺傳、退化及玻璃體液化等有關。當視網膜變薄和退化並出現小洞或裂痕,視網膜便會因眼球內液體積聚的重量而引致脫落。
  • 繼發性: 因外傷、眼內嚴重發炎腫瘤和增生性視網膜病變等引起。

視網膜脫落的徵狀

  • 飛蚊增加
  • 閃光增加
  • 視野缺損
  • 視覺影像變形及受阻

哪些人較容易患視網膜脫落

  • 中年以後,玻璃體後結膜剝離引致視網膜撕裂
  • 視網膜有格子狀退化、萎縮性穿孔或馬蹄形撕裂
  • 深近視(近視600度以上)
  • 眼睛曾受外傷
  • 曾經接受眼內手術(如白內障、青光眼等手術)
  • 患有某些遺傳性疾病(如馬凡氏症候群、史蒂克勒氏症等)
  • 有視網膜脫落的家族病史
  • 糖尿性視網膜病變
  • 早產嬰兒視網膜病變等

視網膜脫落的治療

視網膜退化或撕裂可以用激光修補,但視網膜脫落就必須以手術治療。手術主要分為兩種,一種是在眼球外施行的鞏膜外壓術,另一種是在眼球內進行的玻璃體切除術(輔以氣體或硅酮注射),兩種手術均包括冷凍療法或視網膜激光。

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