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食道癌

在亞洲及遠東地區較為普遍,亦是香港常見的癌症。每年有新症四百多宗,其中男性佔三百多宗,明顯比女性為多。發病年齡由三十多歲開始,到六十五至七十歲為高峰,可能是因為飲食或環境的影響。

食道癌的成因

目前暫無準確單一性原因會導致食道癌

  • 食道失去了收縮的能力
  • 連接食道和胃部的肌肉無法放鬆,使得食物堆積在食道, 無法到達胃部
  • 抽煙、喝酒,飲食不正常

食道癌常見病徵

  • 吞嚥困難
  • 聲音嘶啞
  • 進食後吐出未經消化的食物
  • 咳嗽及吸入性肺炎
  • 胸口痛
  • 消瘦及體重下降
  • 吞嚥時胸口痛及有阻塞的感覺

診斷及常用檢查方法

  • 食道胃內視鏡
  • 正電子電腦掃描
  • 電腦掃描
  • 氣管內視鏡

診斷

  • 食道X光造影檢查由於食道在一般X光片是看不到的,故接受檢查者須先飲下一種含鋇的顯影液體才可照X光。有腫瘤的地方會呈現食道收窄。但要百分百確定腫瘤的存在,則須通過內窺鏡作活組織檢查。
  • 食道內窺鏡檢查 這項檢查可讓醫生直接觀察食道內的任何病變。醫生利用一條狀似粗電線的管狀內窺鏡伸入病人食道內,用肉 眼檢查其組織變化,並在可疑的地方拑取樣本作病理檢驗,以確定是癌變還是其他疾病。

* 確定食道癌的診斷後,病者通常須要接受電腦掃描、內窺鏡超音波檢查及氣管鏡檢查以確定癌症的詳細範圍。

治療

若腫瘤未有轉移他處或侵入附近器官的跡象,醫生會考慮以下其中一個方案,務求根治腫瘤:

  • 手術切除-醫生會視乎病人的情況而決定割除部分或整條食道,並利用胃或部分腸 臟代替切除的食道,病人手術後仍能進食固體食物。手術治療多用於中段或下段的食道癌。
  • 放射治療及同步化學治療
  • 放射治療及同步化學治療後再做手術切除

若腫瘤已不能根治,設法減輕病者吞嚥困難及保持其生活質素。 可採用以下的方法包括:

  • 食道支架植入術 - 將支架或膠管插入食道,以維持食道暢通
  • 氣球擴張術 - 利用擴張器局部擴大食道,幫助病人吞嚥食物
  • 激光治療 - 利用激光消滅部分腫瘤,減輕食道堵塞情況

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