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免疫治療

免疫治療是近年新研究的抗癌療法。
首先,免疫系統是身體的自我保護機制,製造白血球來對付不同外來入侵,而腫瘤亦是外敵的一種。當少量腫瘤細胞出現時,身體多數能自行清除,但若數量增多,或腫瘤巧妙地「掩飾」自己的身份,腫瘤便有機會避過免疫系統的偵測,繼續發展成癌症。

然而腫瘤為何可以避開免疫系統呢?

T細胞是白血球的一種,能攻擊癌細胞等受損或異體細胞,
但腫瘤會分泌PD-L1蛋白,它表面的PD-L1分子,能與T淋巴細胞表面的 PD-1分子結合,從而抑制T細胞的正常活化,避免腫瘤细胞被T细胞殺害,終令腫瘤的逃避T細胞的偵測。

*研究人員針對這一點,研究出抗PD-1或PD-L1阻擋抗體的藥物,能夠阻斷腫瘤PD-L1和T细胞PD-1的結合,消除這一種免疫抑制效應,使T細胞重新被激活,識別並消滅癌細胞,令免疫治療可回復免疫系統攻擊腫瘤的功能。

*美國食品及藥物管理局(FDA)及歐盟均已批准免疫治療應用於皮膚黑色素瘤、肺癌(包括肺腺癌及鱗狀細胞癌)、腎癌等。

如何使用免疫治療?

-以靜脈注射進行

一般情況下,免疫治療大約為4-6個療程,療程每隔2至3週進行,每次注射時間約30-90分鐘。患者可選擇於腫瘤科專科診所或醫院內接受療程,並定期復診。進行療程期間,醫生會緊密監察患者的身體狀況,藉此調配合適的注射劑量,患者不可自行以靜脈注射進行療程。部分患者接受免疫治療後,可能會出現輕微副作用例如疲累,但在罕有情況下,會引致嚴重肺炎、腸炎等。

現時香港醫管局已批准使用三種免疫療法藥物

藥物名稱 適用疾病
Atezolizumab(Tecentriq) 泌尿道上皮癌
肺癌
Nivolumab(Opdivo) 黑色素瘤
腎癌
肺癌
頭頸癌
Pembrolizumab(Keytruda) 黑色素瘤

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