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放射治療 (俗稱電療)

是醫學上使用高能量放射線治療疾病的一種方法。高能量放射線能破壞癌細胞中的染色體(DNA),使細胞停止生長,從而消滅可快速分裂和生長的癌細胞。 雖然正常細胞的染色體也會受到影響,但因正常細胞比癌細胞有較好自我修復能力,只要好好規劃放射治療的位置及適合的放射劑量,便可控制癌細胞生長,並且可減低因正常細胞在治療過程中受傷害所引起的副作用。

放射治療主要分為兩大類

  • 遠距離放射治療(Teletherapy)
  • 射線經皮膚進入體內,故稱為遠距離放射治療(又稱體外電療)。現時絕大部份的放射治療,都是遠距離放射治療。
  • 近距離放射治療(Brachytherapy)
  • 是指放射源頭與治療靶區的距離為5mm-5cm以內的放射治療。近距離放射治療通常是將放射物質擺放到體內一段時間,以高劑量近距離治療癌症。

遠距離放射治療的機器

  • 三維適形放射技術及調強適形放射治療 (Intensity-Modulated Radiotherapy IMRT)
  • 藉由先進之3D逆算式電腦治療計劃系統優化演算,可將每個角度之治療大照野依據腫瘤之形狀及厚度調節成不同強度之小照野,使腫瘤劑量之分布更順形,正常組織之劑量降至更低,可大幅提高腫瘤之控制率及降低正常組織併發症之發生率。
  • 影像導航放射治療(Image-Guided Radiation Therapy,IGRT)
  • 是利用兩個附屬於直線加速器上的機器手臂,於放射治療前即時掃描,取得電腦掃描影像進而了解實際腫瘤位置,再經由電腦軟件的融合影像比對,矯正位置誤差,之後再施行治療。
  • 螺旋刀 (Tomotherapy)
  • 螺旋刀乃嶄新的放射技術,以360度螺旋式方法,及同步治療床移動,使放射線在人體內猶如螺旋般前進,就像會轉彎的子彈,可避開正常組織並攻擊癌細胞。它結合了斷層迴旋式強度調控放射治療技術(IMRT)、3D電腦反算式優化治療處理計劃系統、影像導引(IGRT)、精確的病患位置定位系統、品質確認(QA System)系統及治療系統,使螺旋刀可以準確地區分病者需要接受放射治療的範圍、計算佳的射束分佈和劑量、追蹤癌腫形狀和位置的轉變,將射束集中在癌腫的位置,並儘量減低對周圍組織的損害和副作用。
  • 數碼導航刀 (Cyberknife)
  • 實是一種無框架式機械人電療系統。它利用高速電腦控制目標定位系統,以三維(3D)立體方式導航,偵測及追蹤體內腫瘤的位置。當系統鎖定腫瘤所在位置後,便會將輻射從多角度射向腫瘤,不會因病人身體移動而偏離目標,從 而大大減低對正常組織的破壞。由於數碼導航刀的準確度極高,誤差少於1毫米,可安全地將大劑量輻射投射到患處。 *然而放射治療對於不同種類的癌症均有不同程度的副作用的發生,那是與治療劑量大小、腫瘤類別、大小,個人體質、生活型態、飲食種類有關,建議治療前需向醫生咨詢清楚。

近距離放射治療(Brachytherapy)

  • 是指將固體放射源植入病人體內接近腫瘤的位置,以進行高劑量的放射性治療,將其對癌腫瘤周圍身體細胞的損害減至小。
  • 由於近距離放射治療其劑量分布是根據平方反比定律 (Inverse square law),即放射源周圍的劑量分佈是按照與放射源之間距離的平方而下降。故能以高的劑量對付腫瘤細胞,而鄰近的正常組織的電劑量隨距離以平方反比大大減少,副作用得以減低。近距離放射治療,主要用於子宮頸、子宮體、鼻咽、氣管、食道、膽管等腫瘤作主要或輔助性治療。

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