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微型無導線植入式心臓起搏器植入術

微型無導線心臟起搏器是醫療科技上的一大突破。傳統起搏器需要植入一條或多條電極線把電脈衝由起搏器傳送到心臟肌肉,而微型無導線植入式心臟起搏器(Micra, Medtronic Inc.)則無需植入電極線,可避免日後電極線老化所產生的問題。由於它的體積只有一顆藥丸的大小,方法是利用微創手術以導管經由大腿靜脈把起搏器裝置於心室內壁。

建議應該接受植入心臟起搏器之病人

  • 病態竇房結綜合症 (Sick Sinus Syndrome) 由於竇房結及其鄰近部位發生病變,引致竇房結的起搏功能和傳導發生障礙,而產生多種心律失常和臨床症狀,影響心臟一分鐘少於60次跳動,或突然間數秒內沒有跳動。常見病因為身體機能老化、心肌病、冠心病,有不少患者病因不明。
  • 房室傳導阻滯 (Atrioventricular Block) 連接心房與心室之間的傳導系統於傳導過程中出現阻滯或中斷,心房跳動後,心室的傳導系統接收不到訊號,心室相對心房以另一種較慢的主動節律收縮。這種較慢頻率的收縮無法滿足全身血液供應的需求,引起頭昏、乏力、易於疲勞等症狀,嚴重時出現意識喪失,甚至危及生命。房室傳導阻滯常見於心肌病變、急性心肌缺血、心臟手術損傷改變等。

* 大多數被診斷為心跳過慢及有暈厥症狀的病人,建議應該接受植入心臟起搏器。

皮下心臟植入式除顫器S-ICD 相較於 傳統心臟除顫器 (ICD)

植入式心臟除顫器(ICD)治療是非常值得信賴的治療方法,已延長成千上萬病人的壽命。心臟除顫器(ICD)裝置初是在1980年代引進,當時是植入腹腔使用。
後來發展出經靜脈植入式心臟除顫器 (Transvenous ICD),需植入肩膀部位。侵入性較低的全皮下(皮膚下面)心臟植入式除顫器S-ICD系統,是新的心臟除顫器(ICD)裝置類型,提供保護而又無損心臟。

傳統經靜脈植入式心臟除顫器(Transvenous ICD) 植入過程

經靜脈植入式心臟除顫器 (Transvenous ICD) 裝置通常植入在左肩部位,靠近鎖骨的地方。使用X光造影技術,將導線經由靜脈放入心臟,並穿過心瓣膜。
視您的心臟狀況而定,心臟內會放入1或2條導線。而導線定位後,會連接至心壁,以取得佳連接狀態。

全皮下心臟植入式除顫器(S-ICD)系統植入過程

不同於經靜脈植入式心臟除顫器 (Transvenous ICD) 裝置,脈衝產生器通常植入在胸部左側 (鄰近肋骨),而導線植入在胸骨上方的皮膚下面。
S-ICD的電極是放置在皮膚下面。S-ICD系統不需要將電線植入心臟內,即可給予治療。S-ICD無損心臟與血管,可維持心臟與血管的完整性。

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