優質胚胎也流產?子宮"隱形殺手"正在毀掉你的胚胎
在試管嬰兒治療中,胚胎植入是試管嬰兒治療成功懷孕的關鍵一步。成功植入讓正在孵化的囊胚,在接下來的9個月裡在它的新家開始生活。
一些試管嬰兒的專家將子宮內部稱為"隱藏的世界",因為一旦胚胎轉移到子宮,他們所能做的就是祈禱。但事實上我們能做的還有:"沒有懷孕的試管嬰兒患者下一步該何去何從?",儘管她們創造了一樣漂亮的胚胎,但在被移植到子宮後最終卻沒有成功懷孕。
在試管嬰兒治療中,胚胎植入是試管嬰兒治療成功懷孕的關鍵一步。成功植入讓正在孵化的囊胚,在接下來的9個月裡在它的新家開始生活。
一些試管嬰兒的專家將子宮內部稱為"隱藏的世界",因為一旦胚胎轉移到子宮,他們所能做的就是祈禱。但事實上我們能做的還有:"沒有懷孕的試管嬰兒患者下一步該何去何從?",儘管她們創造了一樣漂亮的胚胎,但在被移植到子宮後最終卻沒有成功懷孕。
在這種情況下,患者開始認為她們身體有問題,或者是子宮內膜有問題。在大多數試管嬰兒醫院中,只有"基因正常"胚胎(由胚胎植入前遺傳學檢測,即PGT確定)植入並妊娠。
那麼那些正常的胚胎最終沒有植入成功是怎麼回事呢?我們還能把胚胎發育不良歸咎於胚胎品質不夠嗎?還是由於卵子品質不好?
在許多情況下,失敗可能是在植入階段,子宮內膜和胚胎之間的融合出現了問題。所以看看有哪些因素可以導致基因正常的胚胎卻無法最終成功懷孕。
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No.1
子宮內膜結構——三層結構
在子宮能夠識別和接受胚胎之前,子宮內膜必須為懷孕做好充分的準備。在超聲上,較易接受胚胎植入的內膜應該呈三層狀。雌激素導致卵泡排卵,並刺激內膜發育,直到內膜顯示如上圖這樣的3層表像,這意味著會有更好的著床率。
No.2
光滑的子宮輪廓
植入時不得有任何結構性障礙,如子宮息肉、肌瘤、早期流產殘留物或子宮腺肌瘤,這些疾病通常都建議需要手術,當然,最好聽取生殖專家的意見。
No.3
子宮內膜層的血液供應良好
血液流向子宮,特別是子宮內膜和子宮內膜下區域,有利於植入。
No.4
子宮收縮的頻率
宮縮的頻率在排卵期前後增加(為了幫助精子更好的進入輸卵管),通常在大約5-6天后的植入期(在黃體酮的影響下)逐漸平靜下來。然而,在試管嬰兒週期中進行胚胎移植的女性卻會出現一些痙攣,這一現象不利於植入。胚胎移植後宮縮越多,植入成功率越低。
No.5
內膜需要厚一些
研究表明,要想成功植入,內膜至少達到7毫米及以上。這不僅需要正常的子宮組織結構和受體,還需要正常的激素平衡。
No.6
優良的激素水準
良好的雌激素水準可以刺激內膜的生長,同時也需要良好的黃體酮水準來維持它,以便在著床期間減輕子宮的收縮力。在一些試管嬰兒週期中,母體的激素水準並不理想,需要花一定的時間去調理。
對於那些嘗試自然受孕的女性來說,應該確保卵巢功能正常,雌激素和孕酮的水準也必須正常化,這是為了創造子宮內膜最優的著床環境。
No.7
良好的免疫環境
免疫系統對胚胎能否成功植入起著至關重要的作用。自身免疫性疾病,或子宮環境免疫調節的失衡,都可能對胚胎植入產生很大影響。例如,被稱為自然殺傷細胞(NK細胞)的免疫細胞的如果在子宮內數量增多,就會阻礙妊娠的成功植入,就像消滅異物一樣消滅胚胎。另一方面,T細胞和NK細胞的作用是必要的,畢竟需要依賴免疫細胞促進子宮內環境的清潔。因此如何平衡好免疫水準是一個複雜的問題。
No.8
健康飲食
母親的飲食對胚胎的發育是非常重要的,飲食可以改變子宮著床前的內環境,從而影響胚胎的氨基酸平衡。氨基酸在著床前發育過程中扮演著許多生理角色——它們可以是囊胚的能量來源,或者是新蛋白的構建模組,或者是抗氧化劑或細胞信使。在試管嬰兒的培養皿中,氨基酸也是培養胚胎生長的重要養分。
飲食建議以新鮮蔬菜、水果和一些魚類為主,因為這些食物中的氨基酸含量比食用肉類和乳製品更多。吃更多新鮮食物的女性子宮內的氨基酸分佈顯示出低氨基酸環境——這可選擇性地支持高品質胚胎的植入和發育(也就是我們常說的安胎)。
可以採取5個步驟來説明支援子宮健康,提高試管嬰兒治療的成功率。
1
月經週期
早在宋朝,中醫們就知道,如果病人的月經週期有規律,那麼受孕的幾率就會增加。正常且無生理問題的月經週期,表明卵巢處於平衡狀態,這有助於子宮內膜發育良好,也說明是理想的植入環境。
2
子宮內的肌瘤和息肉
如有必要,請醫生安排切除影響內膜生長的息肉或肌瘤。在患有子宮腺肌症(一種子宮內膜異位症,可影響著床)的情況下,手術不是唯一選擇,許多患者選擇通過日常生活調理和草藥治療。通常改善症狀可能需要幾個月的時間。
3
促進血液迴圈
一些對不孕婦女的研究表明,在對腹部穴位進行電針刺激後,子宮動脈的血流量會增加。研究表明,電針刺激還能顯著改善內膜的厚度、胚胎植入率和妊娠率。
4
調節免疫系統
壓力增高會影響免疫系統,提高子宮內膜T細胞的水準,從而降低胚胎的植入率。針灸是許多患者選擇的一種處理壓力和焦慮的方式,它有助於有懷孕困難的婦女。
5
改善飲食
每個備孕女性都應該強調新鮮的食物,特別是來自蔬菜和魚類的優質蛋白質,而不是肉類。
在這種情況下,患者開始認為她們身體有問題,或者是子宮內膜有問題。在大多數試管嬰兒醫院中,只有"基因正常"胚胎(由胚胎植入前遺傳學檢測,即PGT確定)植入並妊娠。
那麼那些正常的胚胎最終沒有植入成功是怎麼回事呢?我們還能把胚胎發育不良歸咎於胚胎品質不夠嗎?還是由於卵子品質不好?
在許多情況下,失敗可能是在植入階段,子宮內膜和胚胎之間的融合出現了問題。所以看看有哪些因素可以導致基因正常的胚胎卻無法最終成功懷孕。
No.1子宮內膜結構——三層結構
在子宮能夠識別和接受胚胎之前,子宮內膜必須為懷孕做好充分的準備。在超聲上,較易接受胚胎植入的內膜應該呈三層狀。雌激素導致卵泡排卵,並刺激內膜發育,直到內膜顯示如上圖這樣的3層表像,這意味著會有更好的著床率。
No.2光滑的子宮輪廓
植入時不得有任何結構性障礙,如子宮息肉、肌瘤、早期流產殘留物或子宮腺肌瘤,這些疾病通常都建議需要手術,當然,最好聽取生殖專家的意見。
No.3子宮內膜層的血液供應良好
血液流向子宮,特別是子宮內膜和子宮內膜下區域,有利於植入。
No.4子宮收縮的頻率
宮縮的頻率在排卵期前後增加(為了幫助精子更好的進入輸卵管),通常在大約5-6天后的植入期(在黃體酮的影響下)逐漸平靜下來。然而,在試管嬰兒週期中進行胚胎移植的女性卻會出現一些痙攣,這一現象不利於植入。胚胎移植後宮縮越多,植入成功率越低。
No.5內膜需要厚一些
研究表明,要想成功植入,內膜至少達到7毫米及以上。這不僅需要正常的子宮組織結構和受體,還需要正常的激素平衡。
No.6優良的激素水準
良好的雌激素水準可以刺激內膜的生長,同時也需要良好的黃體酮水準來維持它,以便在著床期間減輕子宮的收縮力。在一些試管嬰兒週期中,母體的激素水準並不理想,需要花一定的時間去調理。
對於那些嘗試自然受孕的女性來說,應該確保卵巢功能正常,雌激素和孕酮的水準也必須正常化,這是為了創造子宮內膜最優的著床環境。
No.7良好的免疫環境
免疫系統對胚胎能否成功植入起著至關重要的作用。自身免疫性疾病,或子宮環境免疫調節的失衡,都可能對胚胎植入產生很大影響。例如,被稱為自然殺傷細胞(NK細胞)的免疫細胞的如果在子宮內數量增多,就會阻礙妊娠的成功植入,就像消滅異物一樣消滅胚胎。另一方面,T細胞和NK細胞的作用是必要的,畢竟需要依賴免疫細胞促進子宮內環境的清潔。因此如何平衡好免疫水準是一個複雜的問題。
No.8健康飲食
母親的飲食對胚胎的發育是非常重要的,飲食可以改變子宮著床前的內環境,從而影響胚胎的氨基酸平衡。氨基酸在著床前發育過程中扮演著許多生理角色——它們可以是囊胚的能量來源,或者是新蛋白的構建模組,或者是抗氧化劑或細胞信使。在試管嬰兒的培養皿中,氨基酸也是培養胚胎生長的重要養分。
飲食建議以新鮮蔬菜、水果和一些魚類為主,因為這些食物中的氨基酸含量比食用肉類和乳製品更多。吃更多新鮮食物的女性子宮內的氨基酸分佈顯示出低氨基酸環境——這可選擇性地支持高品質胚胎的植入和發育(也就是我們常說的安胎)。
可以採取5個步驟來説明支援子宮健康,提高試管嬰兒治療的成功率。
月經週期
早在宋朝,中醫們就知道,如果病人的月經週期有規律,那麼受孕的幾率就會增加。正常且無生理問題的月經週期,表明卵巢處於平衡狀態,這有助於子宮內膜發育良好,也說明是理想的植入環境。
子宮內的肌瘤和息肉
如有必要,請醫生安排切除影響內膜生長的息肉或肌瘤。在患有子宮腺肌症(一種子宮內膜異位症,可影響著床)的情況下,手術不是唯一選擇,許多患者選擇通過日常生活調理和草藥治療。通常改善症狀可能需要幾個月的時間。
促進血液迴圈
一些對不孕婦女的研究表明,在對腹部穴位進行電針刺激後,子宮動脈的血流量會增加。研究表明,電針刺激還能顯著改善內膜的厚度、胚胎植入率和妊娠率。
調節免疫系統
壓力增高會影響免疫系統,提高子宮內膜T細胞的水準,從而降低胚胎的植入率。針灸是許多患者選擇的一種處理壓力和焦慮的方式,它有助於有懷孕困難的婦女。
改善飲食
每個備孕女性都應該強調新鮮的食物,特別是來自蔬菜和魚類的優質蛋白質,而不是肉類。