女性獨不獨立,你最先考慮的事情就是生育力保存!
隨著社會發展和女性地位的變化,女性越來越注重尋求職場的突破和個人價值的實現。生育問題卻是職業女性在工作與家庭中不得不面對的嚴峻挑戰,許多現代女性存在著一種普遍的情緒:生育焦慮。
這種焦慮不僅僅是對於個人未來的擔憂,更是社會角色與自我身份的挑戰。職場女性面對的壓力不僅來自於自我期望,還包括外部社會對她們角色的期待。她們常常面臨如何在職業生涯和家庭生活之間取得平衡的問題。
而當女性對生活越來越有掌控權,她們就會努力嘗試滿足自己更多的個性化需求,其中一個就是生育力保存。
在大眾的認知裡,生小孩的前提便是結婚,這是一個必要的前提。即使是非常喜歡小孩子的女生,由於沒有找到心目中的理想伴侶,或者是暫時不想要進入婚姻,從而也就放棄了生小孩這個計畫。
但自從凍卵這一技術開始進入大家的眼簾,我們驚喜的發現,原來婚姻與生育並不一定要綁在一起!即使現在30歲、未婚,也可以把身體中最年輕新鮮的卵子保存下來,等到未來我遇到了對的人,或是在我想要當一位單身媽媽的那一刻,我便可以去實現這件事情!
凍卵,雖然不是個新鮮的詞彙,但在輔助生殖領域,它其實是個名副其實的後來者。之所以出現地晚,主要原因是凍卵技術的難度關卡。那麼,在凍卵如此普及的今天,它的技術又發展到哪一步,是否是女性保存生育力的最佳選擇呢?
凍卵的緣起
凍卵,又名卵母細胞低溫保存,是將卵子取出後,以冷凍技術保存在極低溫的液態氮桶內,暫停細胞衰老,未來有需要時可以解凍,進行試管嬰兒(IVF)療程。通過凍卵,年輕健康、品質良好的卵子得以預先儲存下來。
事實上,在人工助孕的歷史上,最早出現的是冷凍精子,其次是冷凍胚胎,最後才是冷凍卵子。19世紀中期,冷凍精子首次被提出用於士兵上戰場之前,並在150年後,成為海灣戰爭中大多數士兵的選擇。1953年,第一個由冷凍精子孕育出的寶寶誕生。
1983年,澳大利亞的胚胎學家Alan Trounson等人利用慢速冷凍法,將分裂期的胚胎冷凍,再進行解凍植入,完成了世界上第一例人類解凍胚胎活產的報告。
這種慢速冷凍技術很快被廣泛地應用於臨床,之後又發展出冷凍卵子及囊胚期胚胎的慢速冷凍法。冷凍哺乳動物卵子的實驗,始於1960年代,使用的是老鼠的卵母細胞。但直到慢速冷凍法的出現,冷凍人類卵子才得以實施。1986年,澳大利亞科學家首次用冷凍卵子進行體外受精,是人類史上首例成功妊娠的“冰寶寶”。
凍卵技術的發展
凍卵技術,一直是輔助生殖的一大難關,研究進展也十分緩慢。所謂冷凍保存,基本原理就是將細胞和組織冷卻到零下,以達到停止所有生理活動的目的。一開始,由於冷凍技術不成熟,細胞往往在冷凍過程中脫水,並被水分子產生的冰晶破壞。
玻璃化冷凍法
近年來,一種新型的冷凍卵子保存法——玻璃化急速冷凍法,給冷凍技術帶來了徹底的變革。
相比而言,傳統的“慢速冷凍”,卵子和胚胎的溫度會精確地以每分鐘0.3℃下降;玻璃化技術,以每分鐘20000℃降低溫度,冷凍速度相當於“慢速冷凍”的70000倍。也就是說,整個冷凍過程快到細胞內冰晶還來不及形成,自然也就減少了冰晶對卵子造成的傷害,從而更好地保護卵子細胞中的mRNA。
玻璃化冷凍法可將卵子及任一時期的胚胎進行冷凍,卵子的復蘇率提高了30%。解凍時,直接將冷凍細管載體直接放入預溫37℃的解凍液內,將冷凍保護劑替換至細胞外,再放回培養液內繼續培養。
在過去的幾十年裡,凍卵技術的發展,提高了卵子解凍後的存活率,卵子冷凍的臨床應用也得以開放。2012年,美國生殖醫學會正式摘除了凍卵技術的“試驗性”標籤。但就解凍後的存活率而言,冷凍卵子一直遠低於冷凍胚胎。這也是為什麼在輔助生殖的歷史軌道上,凍卵出現在凍精和凍胚胎之後。
凍卵、凍胚有什麼區別呢?
冷凍卵子和冷凍胚胎有一個最本質的區別——精子。
在大多數情況下,想要冷凍卵子的是未婚女性;而想要冷凍胚胎的是已婚女性。而她們的共同目的是一致的,就是保存自己的生育力。換句話說,她們現在不想生,也不想以後生不出。也因為是否有精子的參與,決定了形態上的區別。
凍卵:提取女性健康時的新鮮卵子進行冷凍,以阻止卵子隨著機體和卵巢的衰老而品質下降,等到女性需要生育的時候,再將冷凍卵子取出、解凍,再經過受精結合和胚胎培育後才能移植完成孕育目的。
凍胚:冷凍形態為早期胚胎,直接解凍即可移植。這裡所講的凍胚,是指將女性的卵子和男性的精子取出體外,完成受精培育到第5天的囊胚,對通過篩選的優質囊胚進行冷凍儲存,待想孕育時,只需對冷凍的胚胎進行解凍後方可移植受孕。
適合未婚女性→凍卵
生育自由,女性有權利決定何時要孩子。而對於女性來說,35歲之後,卵子的品質和數量都會下降,而面對催婚、催生的雙重壓力,凍卵,可以讓女性擁有選擇的權利,擁有人生的後悔藥,不被時間綁架。
職場女強人,她們中有許多人依然單身,是因為想要找到一個合拍合適在一起生養孩子的人,但同時也需要很多時間去計畫。而冷凍卵子也是給了這些單身女性希望,讓她們“凍”住時間。
對於卵巢功能可能缺失的女性,如受到癌症困擾,需要進行化療、放射線治療或是切除卵巢病變組織時,可以提前冷凍卵子保存生育能力。
試管週期同步調整。在試管助孕週期中,女性取卵後,因其它因素造成無法受精結合培育時,必須先冷凍卵子以確保卵子的活性。
適合已婚女性→凍胚
如果是暫時沒有生育計畫的年輕夫妻。擔心卵子品質會隨年齡增長不斷下降,想保存黃金生育期,可通過試管嬰兒完成前半程週期後,將經過PGT基因檢測後的健康囊胚冷凍起來,待到想生育時即可直接解凍移植。
有二胎生育計畫的夫妻:在第一次試管嬰兒週期後,還剩餘健康優質胚胎,可以進行冷凍保存,等有二胎計畫時進行解凍移植。
試管週期中暫不能移植的女性:女性身體條件優良是胚胎移植成功的要素之一,包括女性機體正常,子宮內環境優良和內分泌水準平穩才能進行胚胎移植,所以一般試管嬰兒醫院會將胚胎進行冷凍,待准媽媽子宮條件良好時進行移植,提高一次受孕率。
凍卵與凍胚,復蘇後哪個成功率更高?
健康優勢:囊胚在冷凍前,通過提取其表層細胞,借助基因技術對23對染色體的數目和結構進行全面篩查,排除異常情況,針對基因突變點,進行遺傳性疾病的診斷,只有通過基因技術篩查和診斷的健康囊胚才會被冷凍,才具有保存的意義。
進周時間優勢:如果是冷凍卵子日後想要完成生育,在復蘇卵子後,會利用單精子注射技術完成受精的過程,隨後還要經歷囊胚培育、基因篩查的環節,有健康的囊胚通過篩查才可以開始進行移植。而若是選擇凍胚,那麼在身體達標的情況下,可以隨時進周,完成移植的部分。
形態結構優勢:和單細胞的卵子相比,囊胚是胚胎體外培養的終末階段,通常形成於卵子受精後的第5天,由100多個細胞組成,形態成熟、結構穩定、活性強,生命力旺盛,且冷凍和復蘇率都高於卵子。
總之,相比凍卵,凍胚的復蘇成功率更高,但無論是選擇凍卵還是凍胚都需趁早,優質的卵子和胚胎才能保障復蘇以及試管成功率。胚胎可以冷凍多久?
2022年11月21日,
CNN報導,美國一夫婦經移植冷凍保存30年的胚胎後成功誕下一對龍鳳胎,名為莉蒂亞和蒂莫西(上圖)。美國國家胚胎捐獻中心稱,該胚胎已是全美移植成功的胚胎中冷凍保存時間最長的一組,可能也已創下世界範圍內的這一紀錄。而在這之前所報導的世界最長冷凍胚胎時間為27年。
冷凍胚胎是儲存於零下196℃的液氮中,這種超低溫下,細胞酶的活力幾乎完全受到抑制,胚胎的代謝性幾乎完全處於靜止狀態,理論上不會衰老,所以冷凍後存儲時間的長短對其發育潛能沒有顯著影響。液氮中的冷凍胚胎,相當於按下了暫停鍵;把暫停鍵取消後,即胚胎復蘇後,立刻恢復正常發育,就像開頭的新聞中提到的,即使胚胎冷凍保存30年,復蘇後仍能在子宮內繼續發育,繼而種植,形成胎兒。
冷凍過的胚胎影響寶寶健康嗎?
任何一項治療技術的安全性都是醫患雙方關注的首要問題。大量研究證實,胚胎冷凍是一種安全有效的技術,可獲得較高的復蘇存活率、妊娠率和著床率。與新鮮胚胎移植週期相比,“冰寶寶”復蘇移植後的種植率、流產率、異位妊娠率和活產率均無顯著差異。
圍產期綜合征如產前出血、及胎兒畸形率、死胎率、新生兒出生率等亦相似。國內外對“冰寶寶”的隨訪研究表明,其生長發育和健康狀況與新鮮胚胎並無明顯差異,在體格及智力等各方面上也並不存在劣勢。
最後想說:關於凍卵和凍胚兩者如何選擇,還是要看他們分別適合哪些人群。雖說凍胚和凍卵都起到保存生育能力的效果,對於已婚女性而言,選擇凍胚或凍卵都是可行的,但是最好的選擇是凍胚;對於未婚並且暫時沒有生育計畫的女性,凍卵將是唯一的選擇。
而不管是哪種形式,建議大家一定要在年齡適當的時候提早進行冷凍,因為女性卵子品質隨著年齡的增長而下降,年齡越大能夠得到的成熟卵子就越少,再進行受精得到的胚胎也會減少,相應的,解凍成功率也會有變化。