預約

卵泡數=獲卵數=胚胎數嗎?

促排階段總有試管姊妹發出疑問:“明明之前查的基礎卵泡數不少,為什麼促排後實際取卵數量卻少了很多,而且最後養成的胚胎數量可能還要再大打折扣呢?”

基礎卵泡數≠取卵泡數

進週初期,醫師會透過B超查看有多少個基礎卵泡(竇卵泡),然後開始促排

促排卵的原理是在促排卵的過程中,藥物會誘發多個卵泡同時發育,給予養分讓它們發育成熟,等到大部分卵泡成熟的時候,再確定取卵日期。

然而,每個卵泡對藥物的反應程度都不同,因此就會出現大小不一的情況:會出現發育過熟和發育不夠的情況,所以取卵數量就會少於基礎數。

這就好比同一顆樹上的果實,成熟有先有後一樣。醫生就是在一個適當的時機決定摘果子,希望能一次摘到最多成熟的果子。

因此,這個時機主要以大部分卵泡成熟度來定,通常獲卵數一般以HCG日(打夜針當天)直徑≥14mm的卵泡来估算,因此數≠獲卵數。

獲卵數≠胚胎數

自然狀態下,一個正常生育年齡的女性每個月都會有10-20個卵泡發育,但最終只有一個成熟卵子排出,其餘的會閉鎖凋亡。

促排卵是將這些本來應該被淘汰掉的卵子也促起來,給予它們養分讓它們發育成熟。取出卵子後還要淘汰不能使用的卵子以及優秀的精子,然後受精培育。
假設取10枚卵子,正常受精8-9枚,發育到第三天要被淘汰掉一半,再往後養囊胚又要被淘汰一半,所以最終大概有4枚第三天胚胎,或2枚囊胚。

到了這一步,很多人都會開始打問號了。

我的報告都顯示卵泡發育良好,最後的取卵數量也不低,但是最後可以移植的數量卻很少?

首先,試管嬰兒取出的卵子並非全部都成熟可用,一般卵子成熟率約80%。其次只有成熟卵子才能受精,試管嬰兒的受精率通常在70%左右。

使最後受精成功了,也不能保證一定能完成卵裂發育成為胚胎。正常的胚胎分裂速度是受精後第三天可以觀察到8個卵裂球。第五天形成中間位內細胞團的囊胚,細胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用來移植的好胚胎

因此,取卵數目與最終形成胚胎數目會有一定差距。

胚胎數≠三代試管胚胎數

獲取的卵子從授精到胚胎培養,再到第三代試管嬰兒篩檢。在這個過程中,會逐步淘汰未授精的、異常授精或胚胎發育不合格的,這是一個挑選精兵強將的過程。

一般來說,從胚胎到囊胚,正常的胚胎受精後第3天可以觀察到8個卵裂球,第五天形成中間位內細胞團囊胚,細胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才能算是優質的。

圖源:網路
第三代試管嬰兒透過遺傳診斷技術,檢測囊胚的全部染色體和剔除其上百種遺傳基因疾病,確保囊胚的優質健康才會移植到母體中。所以,形成的胚胎數量與最終可移植的囊胚數目會有一定的差距。
图片
圖源:網路
因此,對於準備試管助孕的朋友來說,我們能做的還是提升自己精子和卵子的品質。然後,再藉助專業的醫生和藥物的輔助,獲得更多健康的胚胎,才能提高我們的好懷孕率。