【關注】過了生育分水嶺，還想要生娃？ 不靠運氣，這樣做也能順利生下健康寶寶
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陳意涵生子時，38歲；
大s懷二胎時，39歲；
徐若瑄生子時，40歲；
劉若英生子時，45歲；
伊能靜生女時，47歲！
……
娛樂圈裡的高齡產婦實在太多太多。晚婚晚育已經成為了娛樂圈甚至是這個社會的潮流趨勢。
“沒有事業，拿什麼來養孩子？ 動動嘴就行了嗎？ 所以，我要先拼事業，孩子嘛。 以後再說！”
“生孩子急什麼？ 以後一定會有的嘛，再不行，我先凍卵，到時候就做試管嬰兒嗆！ 我現在是事業上升期，不能為了生小孩耽誤......”
“我們是裸婚，沒有能力生孩子，所以就決定先拼事業，等有條件了再生孩子！”
新時代的女性更加的獨立、有事業心，她們更願意在事業穩定、心智成熟之後，才考慮婚戀問題。結婚年齡的推遲，勢必會引起生育年齡延遲。
隨著全面開放三胎政策的實施，高齡孕產婦佔比只升不降。這對於孕產婦安全管理來說，無疑是個挑戰。 那麼最佳生育年齡是什麼時候？ 高齡一定要做三代試管嗎？ 今天我們一起來聊聊。
最佳生育年齡
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醫學上的所謂「最佳」是指各種不良懷孕率降到最低，什麼年齡懷孕的風險低？什麼年齡風險高呢？
女性的生育力是有限的！！！
女性卵子的數量與供給在出生的一刻即被決定，在女性一生期間，卵子的數量都是在不斷被消耗的過程，卵子的質量也是在不斷下降的過程（見圖1），能排出成熟卵子 的時間跨度被限制在青春期至更年期之間，這個階段才有受孕的能力。不同年齡階段的卵子所形成的胚胎的種植率與年齡呈負相關（見圖3）。
圖1 卵子的數量與品質和女性年齡的關係
其次，我們再來看看年齡與懷孕率、流產率的關係（見圖2）。
圖3 紅色代表流產率 藍色代表種植率 高齡卵子形成的胚胎的種植率逐年下降 可以發現妊娠率在20-24歲時最高，然後逐漸下降，而下降的速度是越來越快，30歲開始下降加速，35歲後更是明顯加快，而37歲是一個更加重要的拐點， 會進一步加速下降。 而流產率，這是指自然流產率，發生率亦是逐年上升，35歲以後明顯增加，這主要是由於卵子及胚胎的染色體異常率明顯增加，特別是非整倍體（多了某一條染色體）。 所以女性生育力衰退的速度，就像一列不斷加速的單程列車，每個人都必須買票上車，沒有選擇。
圖2 女性年齡與懷孕率及流產率的關係
從上面我們似乎可以得到最佳的生育年齡應該是20-24歲。然而我們只是看到了懷孕率及流產率而已。醫學角度的最佳，也需要考圍妊娠期母親和胎兒的各種不良結局發生率最低。
我們可以從國外的幾組數據來看：
《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登這樣一則研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》專家對2009年全美住院病人統計，試圖研究不同年齡的產婦與妊娠併發症的關係。
這其中包括併發症主要有：
早產、絨毛膜羊膜炎、子宫內膜炎
子癇、產後出血、胎兒發育不良
胎兒窘迫、早產、高血壓等
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這裡的橫軸表示不同的年齡段，縱軸表示每1000人的發病人數，從數據的走勢可以看出大多數併發症大體是呈現出U線型，也就是兩端高、中間低。
具體来看，與25-29歲婦女相比：
11-18歲的孕婦出現早產絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎和輕度子癇前症的發生率較大；
15~19歲的孕婦出現重度子癇前症、產後出血、胎兒發育不良和胎兒窘迫的可能性較大；
≥3歲的孕婦早產、高血壓、子癇前症、重度子癇前症、絨毛膜羊膜炎的發生率較高；
≥40歲的老年婦女罹患輕度子癇前症、胎兒窘迫和胎兒發育不良的幾率增加。
這也意味著不同年齡層的併發症風險不同，中間年齡風險機率相對最低，年齡過小或過大，且併發症風險都會增高。比如像早產的發生率並不是35歲之後最高，而是11-14歲最高，而像重度子癇、輕度子癇前症發生率，反倒是30--34歲最低，並不是大眾所說的 最佳生育年齡。
為了讓大家看得更清楚，醫學專家統計出另外一組綜合數據──任一種併發症是指上面任一種發生率，我們可以統稱為孕期併發症發生率。
圖源：網路 從這個數據我們可以更直觀地看出，併發症的發生率在34歲以前，一直呈現出下降趨勢。而從34歲以後開始成長，所以醫學上才把35歲以上的孕婦稱為高齡產婦。 30歲之後生的孩子比較聰明？ 以上听聽起來似乎都在褒獎29歲以前生娃的女人，那30歲後生娃有沒有好的面向呢？答案是有的。我們可能聽過這麼一種說法：晚婚晚育生的孩子會比較聰明？ CFPS對6453個樣本做了研究，他們在統計母親生育年齡，與兒童的教育程度和身高時發現30歲之後（30-35之間）生的孩子可能更有優勢。
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從上圖可以發現30-32歲生育的孩子教育程度更高，當母親選擇在33歲生育時孩子的身高最高，這也就是說30歲之後（35之前）生的孩子可能更加聰明，長 得更高，這對大齡未育女青年來說算是個好消息。
經過反覆驗證，我們都是在用機率說明問題之於機率，我們都應該明白它只表示事件發生的可能性大小，換句話說即使你是25歲生孩子也不代表你就能完全規避所有 風險。反之，即便你是35歲生娃也不一定就必然會得那些併發症。
高齡備孕，要做三代試管嗎？
圖源：網路 高齡女性卵子質量差 不同於男性精子連續更新的產生過程，在女性，形成卵子的卵原細胞減數分裂開始於女性胚胎時期，一直到女性性成熟前，生殖細胞停滯於第一次減數分裂前期，性成熟後 ，每月有一枚初級卵母細胞被活化繼續完成第一次減數分裂形成成熟卵子。
（圖：卵子形成過程）
隨着女性年齡的增長，這些在女性體內停滯於第一次減數分裂的初級卵母細胞暴露在環境中的時間在延長，遭受潛在損害的風險在增加，後續的減數分裂出錯的機會也 就在不斷增加，這就是為什麼高齡女性卵子非整倍體發生率明顯增加。自37歲起，胚胎非整倍體發生率超過40%，43歲後達80%以上。
（圖：隨著女性年齡的增長胚胎非整倍體發生率升高） PGT在高齡女性中的應用 鑑於高齡女性胚胎非整倍體發生率高，而這又是導致胚胎反覆種植失敗、自然流產的重要原因之一，所以，三代試管嬰兒理論上可以改善高齡女性助孕的結局。研究發現，透過篩選的高齡女性的整倍體胚胎的種植率與女性的年齡無關。這也間接反映了，高齡女性生育力下降的主要原因是由於胚胎非整倍體增加所致。這時候但凡有正常的胚胎篩成功，那麼你的成功率會大大提升最少有60%的成功率！ 當然高齡做三代想要過PGT-A關，還要積攢到足夠多的胚胎，那麼姐妹們平時一定要注意生活習慣，補充營養要努力提升卵子質量，精子質量。在選擇PGT前也要和醫師充分討論可能的問題，做到合理預期，心中有數。醫生會根據每位客戶的具體情況，給出科學合理的胚胎培養方案，但無論最終採用哪種方案，大家都不必過於糾結，請一定相信我們專業醫生的建議，積極配合，終會迎來 好孕的！ 最後想說：
圖源：網路 其實道理大家都懂，可現實社會中，女性的壓力來自四面八方，我們既要像男人一樣拼事業，也要兼顧家庭的主要擔子。很多人為了學業、事業，拼到三十好幾或四十多才開始備孕。 經濟條件是好了，家庭環境也改善很多，但是身體素質已經不是20多歲那時候的樣子了。精子的數量和品質會下降，卵子也是如此，卵巢功能不再年輕，甚至子宮和輸卵管出問題的機率也大大增加。 不管哪個環節出了問題，都會拖慢懷孕的腳步。雪上加霜的是，由於年齡較大，來自雙方家庭的壓力，更容易讓人陷入急躁的境地。 無形之力的推動，讓很多家庭將海外第三代試管嬰兒視為“救命稻草”，但是試管嬰兒成功率，與年齡也有著莫大的關聯，試管嬰兒也應該趁早做才能獲得理想的效果。特別是建議年輕女性有條件的可以提前保存卵子，減輕歲月帶來的“傷”！時也祝福所有高齡女性好“孕”！
