試管這條路可謂是過五關斬六將,從備孕前檢查、到調理身體、之後要取卵做胚胎、做好胚胎又要擔心三代過篩剩不了幾個、熬到進入移植週期、好不容易等到查尿雙槓,查血HCG值提示懷孕。
一陣欣喜若狂,本來滿懷希望地準備好迎接一個小生命的到來,後續的HCG翻倍也不錯,在B超查看胎心的時候發現,胚胎停止發育了,簡直讓人崩潰。
根據我國統計的情況來看, 目前在我國的胚胎停育佔據了早期妊娠中的10%~20%之間, 並且這一數值還在逐漸增長, 從而造成反复的流產。
❓❓ 什麼是胚胎停育?
❓❓ 為什麼妊娠後還會胚胎停育?
❓❓ 哪些原因可能會導致胚胎停育?
❓❓ 胚胎停育如何預防呢?
……
胚胎停育是民間說法,指通過超聲波檢查確定是宮內妊娠,能看見子宮內胎囊,但是妊娠囊內一直沒有胎芽出現,或出現的胎芽一直沒有胎心,或曾經出現的胎心搏動消失(至少少達到懷孕6週後判斷),确定胚胎在子宮內已停止發育。胚胎停育大多發生在孕6-12周,是流產的一個階段,其妊娠的结局,通常為稽留流產或不全流產。有些遭遇胚胎停育的女性,自身並沒有明顯的症狀表現,沒有腹痛,也沒有陰道出血,只是在進行例行產檢時,發現胎兒停止發育了,被診斷為胚胎停育。還有一些女性,表現為陰道出血,一般量較少,伴隨或不伴隨輕微腹痛。一旦確診胚胎停育,應及時終止妊娠。少數女性胚胎停育後,妊娠組織會完全從子宮內流出,不用特別治療(稱為完全自然流產)。對於妊娠組織未能流出,或流出不完全的女性,應及時清宮,因为妊娠組織長期滯留宮腔內,可能會機化,清除困難可能對子宮腔產生較大的傷害,導致內膜薄,嚴重 者引起子宮腔沾黏,會明顯影響以後懷孕的機率。有些女性不願意接受胚胎停育的現實,本能地想要再等等,再觀察觀察。但胎兒一旦停止發育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。對於初次發生的胚胎停育(第一次),不必過於恐慌和擔心,可以在流產後月經恢復3個月後,再次接受試管嬰兒胚胎移植。調查研究顯示,第一次發生胚胎停育的族群,再次發生胚胎停育的機率,不會明顯增加。所以,國際關於流產的指南,不建議第一次發生胚胎停育的人群,做過多檢查來判斷流產的原因。這也就是這,第一次發生流產,什麼都不需要做,只要繼續自然試孕,或透過試管嬰兒技術繼續做胚胎移植就可以,能懷孕並分娩健康孩子的機率還是很高的。對於第二次發生的胚胎停育,強烈建議清宮時留下絨毛組織,進行絨毛染色體的檢查或微陣列/高通量定序分析(SNP/NGS),以排除胚胎染色體數目及結構異常。反覆胚胎停育的原因,往往複雜多樣,並缺乏特異性臨床表現,具體還需要做哪些檢查,應讓經驗豐富的臨床醫師評估後定奪。一般會建議大家,胚胎停育流產後至少來3次月經,再備孕或試管嬰兒胚胎移植。如果年龄不大,也沒有其他因素的影響,能夠多休養一段時間,讓子宮得到更充分的恢復會更好。目前,雖然沒有辦法完全避免胚胎停育的發生,但是可以藉助醫患雙方的努力,我們嚴格遵循醫囑,不去某紅薯亂“抄作業”,將胚胎停育的機率降到最低。在準備懷孕之前,大家可以透過調整生活方式、調理身體、懷孕前檢查等方式,把懷孕的“隐患”降到最低。