小胖妞，做試管前你要先減重~
根據醫學研究顯示：肥胖成為導致不孕症的另一個重大因素，肥胖人群的不孕風險比正常人高3倍，30%-47%的超重或肥胖女性伴隨月經週期紊亂的現象。初步統計顯示，約有一成不孕症患者緣於肥胖。
圖源：網路
那麼，關於肥胖的界定標準是什麼呢? 又是如何影響女性備孕的呢? 我們現在就來看看。我們最常採用的指標就是身體質量指數（BMI=體重kg/身高m2）。除了BMI，我们还可以使用腰围、腰臀比、体脂率等来评估是否肥胖及肥胖的程度，对于中心型肥胖的人群，其参考值为男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm。肥胖會幹擾女性的月經週期和排卵。高的體質量，與多囊性卵巢症、不規律的月經週期、不排卵有關，甚至在有排卵的女性，受孕時間延長。研究表明，體質量指數（BMI）超過25kg/㎡的女性可能會有更長的卵泡期、更短的月經期和更低的生育水平。月經週期的異常也會導致體重增加，同時體重指數增加也會增加月經異常的比率。很多研究報道了肥胖女性月經週期異常的發生率為30-36%。女性體質量指數（BMI）與生育能力呈依賴性正相關，超重女性生育能力下降 8%，肥胖者下降達 18%，BMI越高受孕年齡越大。體質量指數為30kg/㎡的女性比<30kg/㎡的女性，發生不孕症的比率增加了3倍。此外，肥胖還會導致胚胎品質下降、胎兒死亡和出生缺陷的風險增加。即使是使做試管，肥胖族群的結局也會因為體重受到不良影響。一項針對多囊性卵巢症候群患者輔助生殖結局的研究，對比了肥胖PCOS表型（BMI≥25）與瘦PCOS表型（BMI＜25）兩組患者的臨床結局，結果表明，瘦PCOS表型會獲得顯著更高的活產率。也有研究證明，與正常體重的女性相比，肥胖女性接受體外受精後，臨床懷孕率及活產率顯著降低，流產率明顯較高。這可能是因為肥胖所帶來的高胰島素、雄性激素及雌激素水平對卵巢卵泡形成造成損害，此外，肥胖還可能導致子宮內膜蛻膜化受損。而胚胎品質和內膜環境是影響試管助孕成功率最重要的兩大因素，肥胖降低胚胎品質和內膜容受，是顯而易見會影降低懷孕率的因素。這就是為什麼生殖醫生會苦口婆心的勸各位肥胖的姊妹減肥的原因。首先，我們要改變現有的飲食結構，避免攝取高鹽、高油、高脂飲食，確保每日三餐的碳水化合物、脂肪、蛋白質之間的平衡，切忌過度節食，注意微量元素、維生素的補充。其次，選擇適合自己的運動方式，常見的運動方式包括：有氧運動、無氧運動。有氧運動包括：快步走、跑步、騎車、跳繩、游泳等。有氧運動既能提高人的心肺功能、增強耐力素質，又能消耗體內多餘的脂肪，維持適宜的體重，是減肥運動中最常用的運動形式。無氧運動包括：卷腹、深蹲、仰卧起坐、平板支撑、俯卧撑、箭步蹲。無氧運動可以起到恢復機體力量，肢體靈活性，不論選擇何種運動方式，都需要充分考慮自身的身體素質以及是否處於特殊時期。但如果是促排卵期間、取卵術後1-2個月内、胚胎移植後、妊娠期間、身體感到不適的時候（如月經期、出現某些疾病時）要避免劇烈運動。總之，我們做試管之前也要先了解自己的身體狀況會不會影響成功率，如有異常可以先調理，這樣能幫助我們在好孕路上一路綠燈，順順利利懷孕，健健康康抱嬰！
